Rybelsus

Rybelsus compresse: che cos’è?

Rybelsus è il primo agonista del GLP-1 orale sviluppato per il trattamento del diabete mellito di tipo 2. È stato coformulato con il caprilato di sodio, un potenziatore dell’assorbimento[1], ed è destinato all’uso quotidiano.

Il produttore del farmaco è la multinazionale farmaceutica danese Novo Nordisk, famosa anche per prodotti come Ozempic, Wegovy e Saxenda. L’azienda ha ottenuto l’approvazione per la vendita delle compresse nell’aprile 2020. Nel 2025 è stata concessa l’approvazione per un gran numero di dosaggi aggiuntivi, che Novo Nordisk dovrebbe immettere sul mercato nei prossimi mesi.

Componente attivo

Il semaglutide è stato approvato per la prima volta in forma iniettabile con il nome commerciale Ozempic nel 2018. Lo sviluppo della forma in compresse di questa sostanza ha richiesto più tempo a causa delle difficoltà nel garantire una biodisponibilità sufficiente.

Il semaglutide orale presenta le stesse farmacodinamiche della forma iniettabile:

• stimola la produzione di insulina
• aumenta la sensibilità all’insulina
• rallenta lo svuotamento gastrico
• sopprime l’appetito

Tuttavia, il semaglutide orale ha alcune proprietà farmacocinetiche uniche. Sebbene la sua emivita sia la stessa della forma iniettabile (fino a sette giorni), la sua biodisponibilità è molto bassa.[2] Questa proprietà implica che le compresse devono essere assunte quotidianamente. Ciò influisce anche sul tempo necessario per raggiungere una concentrazione plasmatica stabile del principio attivo (4-5 settimane di assunzione quotidiana delle compresse).

Meccanismo d’azione

Il semaglutide abbassa significativamente i livelli di zucchero nel sangue, nonostante non partecipi alla loro degradazione ed escrezione. Il principio attivo stimola il pancreas a secernere insulina in modo naturale in risposta all’aumento dei livelli di zucchero nel sangue. Questa è una caratteristica importante che distingue la terapia insulinica dal trattamento con semaglutide, anche se a volte i pazienti necessitano di una combinazione di entrambi.

La capacità del semaglutide di ridurre l’appetito e rallentare lo svuotamento gastrico garantisce una concentrazione giornaliera più stabile di zucchero nel sangue. Inoltre, la potenziale perdita di peso riduce il rischio di comorbilità e migliora l’efficacia della terapia per il diabete di tipo 2.

Criteri di prescrivibilità per Rybelsus

Gli unici criteri ufficiali per la prescrizione di Rybelsus sono:

1. Una diagnosi di diabete di tipo 2
2. Nessuna controindicazione all’uso delle compresse di semaglutide.

Il medico può utilizzare criteri aggiuntivi:

• indice di massa corporea
• livello di zucchero nel sangue
• malattie concomitanti
• esperienza con altri farmaci antidiabetici

Sebbene questi criteri non siano esplicitamente indicati nelle istruzioni, consentono di selezionare il formato di trattamento più efficace.

A cosa serve Rybelsus?

Rybelsus è utilizzato per aiutare i pazienti con diagnosi di diabete di tipo 2 ad abbassare i livelli di zucchero nel sangue. Questo farmaco può anche contribuire a una significativa perdita di peso, quindi a volte viene utilizzato off-label per questo scopo.

Prezzo

Rybelsus ha lo stesso costo degli altri analoghi del GLP-1 prodotti da Novo Nordisk. Non è un farmaco economico, poiché costa ai pazienti 200-300 € al mese. Il prezzo potrebbe essere inferiore se si dispone già di una prescrizione medica. Se non si dispone di una prescrizione medica e si riceve una consulenza a distanza su una piattaforma di telemedicina, il prezzo sarà molto probabilmente leggermente superiore.

Rybelsus è mutuabile

Rybelsus è disponibile nell’ambito del Servizio Sanitario Nazionale, ma solo per i pazienti affetti da diabete mellito. Il suo prezzo non può essere rimborsato a coloro che desiderano assumerlo per combattere i chili di troppo.[3]

Acquistare online

Rybelsus non è attualmente disponibile sulle piattaforme di telemedicina in Italia. Tuttavia, questa situazione potrebbe cambiare in futuro. In ogni caso, se soffrite di sovrappeso, è meglio scegliere Wegovy, un’iniezione di semaglutide, che è stata specificamente progettata per la perdita di peso ed è più efficace in questo campo rispetto a Rybelsus. Per alcuni pazienti, l’iniezione sembrerà meno comoda da usare rispetto alla pillola, tuttavia Wegovy deve essere iniettato solo una volta alla settimana e la procedura è piuttosto semplice.

Rybelsus senza ricetta

Rybelsus non può essere venduto senza prescrizione medica. Quindi è impossibile ordinarlo semplicemente via Internet, almeno legalmente. Tuttavia, alla ricerca di guadagni facili, molti individui e aziende illegali creano siti web attraverso i quali vendono pillole contraffatte di Rybelsus. Tuttavia, ordinare da questi siti è rischioso. Si rischia di perdere denaro e danneggiare la propria salute. Se si acquistano prodotti farmaceutici senza il controllo delle autorità, non è possibile essere certi della loro qualità. Non è chiaro quale effetto questi prodotti avranno sul proprio organismo. Inoltre, se si sta seguendo una terapia fai da te per il diabete o l’obesità, si potrebbero perdere informazioni importanti come controindicazioni o interazioni con altri farmaci.

Come assumere il farmaco

Ecco una breve guida passo passo su come assumere le compresse di Rybelsus:

1. Assumere la compressa appena svegli (prima di mangiare, assumere altri farmaci e integratori, ecc.). Il periodo di digiuno prima dell’assunzione deve essere di almeno 8 ore.
2. Non dividere, masticare o frantumare la pillola. Ingoiarla intera con acqua. Non assumere Rybelsus con altri liquidi (tè, caffè, cola, succhi di frutta, latte ecc.) oltre all’acqua.
3. Attendere almeno 30 minuti prima di mangiare, bere o assumere altri farmaci/integratori. Questo tempo di attesa aiuta il corpo ad assorbire correttamente il farmaco. Se non si osserva questa regola, Rybelsus potrebbe essere assorbito in modo meno efficace.

I dosaggi principali sono 3 mg, 7 mg e 14 mg. Inoltre, dal 2025 sono stati approvati dosaggi di 1,5 mg, 4 mg, 9 mg, 25 mg e 50 mg. Indipendentemente dal dosaggio raccomandato dal medico come terapia di mantenimento, è necessario iniziare con la dose minima iniziale (di solito 3 mg).

Effetti collaterali

I pazienti manifestano più frequentemente i seguenti effetti indesiderati:

• nausea
• indigestione
• stitichezza
• diarrea
• mal di testa

Esistono altri effetti collaterali, quali calcoli biliari, ipoglicemia, ecc. Leggere le informazioni riportate nelle istruzioni e discuterne con il proprio medico.

Controindicazioni

Rybelsus non è indicato per l’uso da parte di:

1. Donne in gravidanza
2. Donne che allattano al seno
3. Pazienti con pancreatite acuta o sospetta pancreatite
4. Pazienti con gravi disturbi gastrointestinali, se il trattamento causa un peggioramento della loro condizione

Il trattamento deve essere interrotto anche al minimo segno di intolleranza individuale. Tali segni comprendono solitamente gravi reazioni gastrointestinali.

Recensioni relative alla perdita di peso: opinioni positive e negative

Opinioni positive:

• Perdita di peso come bonus al trattamento del diabete di tipo 2
• Perdita di peso evidente (5-10% del peso corporeo iniziale)
• Alcuni medici prescrivono Rybelsus off-label
• Grandi speranze per il lancio di Rybelsus nei dosaggi da 25 mg e 50 mg

Opinioni negative:

• I medici di solito non lo prescrivono a pazienti senza diabete di tipo 2
• Perdita di peso insufficiente, soprattutto rispetto ai farmaci iniettabili
• Necessità di seguire rigorosamente una dieta, nonostante la terapia
• Prezzo elevato

Ozempic vs Rybelsus

Rybelsus vs metformina

La metformina è un farmaco orale per il diabete di tipo 2 disponibile da molto più tempo rispetto a Rybelsus. Il trattamento del diabete inizia molto spesso con la metformina, mentre le compresse di semaglutide vengono utilizzate se i farmaci precedenti non si sono rivelati efficaci. Tuttavia, questa non è una regola, ma solo un modello comune.

Entrambi i farmaci sono popolari ed efficaci. Il vantaggio della metformina è il suo prezzo contenuto. Il vantaggio principale di Rybelsus è il suo effetto positivo sul peso dei pazienti.

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