Semaglutide

Cos’è il semaglutide

Il semaglutide è un farmaco attualmente utilizzato per il trattamento del diabete di tipo 2 e, in alcuni casi, per la perdita di peso. Questo medicinale rientra nella categoria degli agonisti del recettore del peptide-1 glucagone-simile (GLP-1), i quali imitano le funzioni di un ormone naturale per regolare i livelli di zucchero nel sangue.

Meccanismo d’azione

Nomi commerciali e forme di dosaggio

Semaglutide è prodotto da Novo Nordisk, azienda farmaceutica danese leader mondiale nel trattamento del diabete. Il farmaco è commercializzato con diversi marchi, tra cui Ozempic per l’uso iniettabile settimanale e Rybelsus per l’uso orale quotidiano, una pietra miliare nel campo degli agonisti del recettore GLP-1.

Ozempic viene fornito come soluzione iniettabile in una penna pre-riempita e pronta all’uso. Questa soluzione iniettabile è disponibile nei dosaggi di 0,25 mg, 0,5 mg e 1 mg, con un regime terapeutico di somministrazione settimanale.

Rybelsus è una compressa di semaglutide. È disponibile in compresse da 3 mg, 7 mg e 14 mg da assumere una volta al giorno. Questa forma di dosaggio è unica sul mercato e rende molto più facile l’assunzione del farmaco.

Per il trattamento dell’obesità, la produzione di massa di semaglutide per la perdita di peso (trattamento dell’obesità e del sovrappeso) è iniziata nel 2022. Questo farmaco è noto con il nome commerciale Wegovy.

Novo Nordisk continuerà ad avere i diritti esclusivi per la produzione di iniezioni e compresse di semaglutide nei prossimi anni. I farmaci generici di questa sostanza non appariranno presto.

Come si usa?

Diabete

La somministrazione di semaglutide per il diabete richiede un’iniezione sottocutanea. Questo agonista del recettore del GLP-1 è generalmente disponibile in penne pre-riempite, monouso, che contengono una scorta di farmaco per 4 settimane.

I pazienti devono iniziare la terapia con un dosaggio di 0,25 mg una volta alla settimana, aumentando dopo quattro settimane a una dose di mantenimento di 0,5 mg alla settimana. A seconda del controllo glicemico e della tollerabilità del paziente, la dose può essere ulteriormente aumentata a 1,0 mg una volta alla settimana, dopo almeno altre quattro settimane.

Il sito di iniezione ottimale è l’addome, la coscia o la parte superiore del braccio, ruotando i siti all’interno di queste regioni per evitare il rischio di lipodistrofia. È opportuno somministrare la semaglutide indipendentemente dai pasti, data la mancanza di influenza del cibo sul suo assorbimento.

La compressa orale di semaglutide, nota in commercio come Rybelsus, possiede un protocollo di dosaggio distinto. La dose iniziale raccomandata è di 3 mg al giorno per 30 giorni. La dose viene poi aumentata a 7 mg al giorno per un mese e infine a una dose di mantenimento di 14 mg al giorno. L’ingestione deve avvenire a stomaco vuoto, con non più di mezzo bicchiere d’acqua, almeno 30 minuti prima del primo cibo, bevanda o altro farmaco orale della giornata, per massimizzare l’assorbimento.

Dimagrire

Wegovy is not much different from Ozempic, but they are used for different purposes. The maintenance dose of semaglutide for weight loss is 2.4 mg per week. This is important for the effectiveness of the medicine.

Both Ozempic and Rybelsus help you lose weight. However, doctors do not prescribe them for patients without type 2 diabetes. A lower dosage reduces the risk of hypoglycaemia. Patients who are obese but without type 2 diabetes are not at such a risk, so may benefit further from the active ingredient. 

Acquista online

Per acquistare il semaglutide attraverso i canali online, è necessario seguire una serie di passaggi cruciali per garantire la propria sicurezza e la legittimità del farmaco. Di seguito sono riportate le linee guida complete su come acquistare in sicurezza il semaglutide online.

1. Consultare un medico: Prima di acquistare qualsiasi farmaco, compreso il semaglutide, è bene rivolgersi a un professionista della salute. Questo professionista deve essere un medico certificato in grado di valutare la vostra condizione medica, determinare se il semaglutide è adatto al vostro caso e, se necessario, prescriverlo.
2. Scegliere una farmacia autorizzata: Cercate le farmacie online che sono state certificate da organismi sanitari o farmaceutici competenti. Queste strutture hanno rispettato standard rigorosi e forniscono garanzie di sicurezza e legittimità.
3. Controllare i dettagli del farmaco: Controllare i dettagli del prodotto semaglutide offerto. Tra questi dovrebbero figurare il nome della marca, gli ingredienti attivi, il dosaggio e le informazioni sul produttore. Diffidate di qualsiasi dettaglio poco chiaro, vago o mancante.
4. Evitare prezzi sospettosamente bassi: Se il costo del semaglutide sembra straordinariamente basso rispetto al prezzo di mercato, potrebbe essere un segno di contraffazione. Diffidate sempre delle offerte che sembrano troppo belle per essere vere.
5. Valutare il servizio clienti: Le farmacie online affidabili dispongono di un servizio clienti accessibile, in grado di rispondere prontamente alle domande sui farmaci e sulle transazioni.

In Italia, il semaglutide non è disponibile online, ma molti Paesi europei dispongono di speciali piattaforme online dove è possibile ottenere un servizio completo (prescrizione, consegna, ecc.). 

Comprare senza ricetta

La semaglutide, indipendentemente dal nome commerciale del farmaco, è venduta solo dietro prescrizione medica. Se lo si trova senza prescrizione medica, si tratta in ogni caso di un imbroglio. La via d’uscita può essere l’acquisto di alternative da banco. Per il trattamento del diabete, è improbabile che ciò sia possibile.  Per la perdita di peso, possono essere utili speciali integratori alimentari (ad esempio PhenQ). Tuttavia, è bene ricordare che non si tratta di un sostituto dell’agonista del recettore del GLP-1.

Prezzo

La semaglutide è piuttosto costosa. Gli integratori alimentari per la perdita di peso costano molto meno. Tuttavia, la loro efficacia è molto inferiore. Occorre tenerne conto quando si pianifica la terapia. Il risparmio non può essere un fattore di scelta del farmaco. 

Controindicazioni

Alcune circostanze o condizioni costituiscono un divieto assoluto all’uso di semaglutide:

• Ipersensibilità: I pazienti con ipersensibilità nota alla semaglutide o a uno dei suoi componenti non devono usare il farmaco per evitare gravi reazioni allergiche.
• Chetoacidosi diabetica: Il semaglutide è controindicato nei pazienti con chetoacidosi diabetica. Non è stato concepito come trattamento di prima linea per questa condizione grave e potenzialmente pericolosa per la vita.
• Sindrome da neoplasia endocrina multipla di tipo 2 (MEN 2) o carcinoma midollare della tiroide (MTC): Semaglutide non deve essere utilizzato in soggetti con anamnesi personale o familiare di MTC o in soggetti affetti da MEN 2, a causa del rischio potenziale di tumori delle cellule C della tiroide.

Effetti collaterali

Sebbene la semaglutide sia generalmente ben tollerata, alcuni pazienti possono manifestare effetti collaterali:

• Disturbi gastrointestinali: Le reazioni avverse più frequentemente riportate con semaglutide sono di natura gastrointestinale, tra cui nausea, vomito, diarrea e costipazione. Queste reazioni diminuiscono nel tempo e possono essere minimizzate iniziando la terapia con una dose bassa e aumentandola gradualmente.
• Pancreatite: Sebbene rari, sono stati segnalati casi di pancreatite acuta in pazienti che assumono semaglutide. Qualsiasi segno di dolore addominale persistente e grave deve essere immediatamente riferito a un operatore sanitario.
• Ipoglicemia: Può verificarsi un abbassamento della glicemia, soprattutto quando il semaglutide viene usato in combinazione con altri farmaci antidiabetici come le sulfoniluree o l’insulina.
• Complicanze della retinopatia: Un rapido miglioramento del controllo glicemico è stato associato a un peggioramento transitorio della retinopatia diabetica. Si consiglia un attento monitoraggio, soprattutto nella fase iniziale della terapia ipoglicemizzante.

Recensioni e opinioni dei pazienti

Le esperienze individuali di coloro che assumono questo farmaco possono variare notevolmente a causa del loro stato di salute e dei loro fattori di stile di vita.

Gestione del diabete

I pazienti che fanno uso di semaglutide per il diabete riportano in genere notevoli miglioramenti nel controllo glicemico, come risulta dalla riduzione dei livelli di HbA1c, un indicatore affidabile della gestione della glicemia. Questo miglioramento del controllo si traduce spesso in un aumento dei livelli di energia e in una riduzione degli eventi ipoglicemici. Tuttavia, in alcuni soggetti si verificano inizialmente disturbi gastrointestinali, come nausea o diarrea, che in genere diminuiscono con l’adattamento dell’organismo al farmaco.

Gestione del peso

Quando viene utilizzato per la perdita di peso, il semaglutide ha suscitato un ampio spettro di reazioni. Alcuni soggetti riferiscono una significativa riduzione di peso, anche superiore alle aspettative iniziali, spesso accompagnata da miglioramenti delle condizioni di comorbidità come l’ipertensione o la dislipidemia. Altri, invece, possono sperimentare solo una modesta perdita di peso o lottare con effetti collaterali persistenti, come diminuzione dell’appetito o disturbi gastrointestinali. In ogni caso, la maggior parte concorda sul fatto che la semaglutide è un’efficace aggiunta a un piano completo di modifica dello stile di vita per la gestione del peso.

Domande frequenti

Il semaglutide è sicuro con l’uso a lungo termine?

Sebbene gli studi a lungo termine indichino che il semaglutide è generalmente sicuro per l’uso cronico, come ogni farmaco, il suo profilo di sicurezza può variare tra gli individui. È fondamentale una sorveglianza costante degli effetti avversi, in particolare per quanto riguarda i problemi gastrointestinali, la funzionalità renale e il potenziale di retinopatia diabetica.

Quanti chili si possono perdere?

Il grado di perdita di peso sperimentato con la semaglutide è in gran parte individuale e dipende da fattori quali il dosaggio, la durata della terapia, le abitudini alimentari e l’attività fisica. Gli studi clinici hanno riportato una perdita di peso media di circa il 5-15% del peso corporeo basale nell’arco di un anno.

Come affrontare gli effetti collaterali della semaglutide?

I disturbi gastrointestinali, tra cui nausea e vomito, sono comuni effetti collaterali iniziali della semaglutide. Iniziare con una dose più bassa e aumentarla gradualmente, insieme all’assunzione del farmaco con il cibo, può attenuare questi effetti. Segnalare sempre al proprio medico curante gli effetti collaterali persistenti o gravi.

Semaglutide può essere usato in combinazione con altri farmaci?

Sì, il semaglutide viene spesso utilizzato in combinazione con altri farmaci antidiabetici, tra cui la metformina o l’insulina, quando la monoterapia è insufficiente per il controllo della glicemia. Tuttavia, l’uso concomitante deve avvenire sotto la guida di un operatore sanitario a causa del rischio di interazioni.

Come si conserva la semaglutide?

Semaglutide deve essere conservato in frigorifero (2-8°C) fino alla data di scadenza. Dopo il primo utilizzo, può essere conservato a temperatura ambiente (fino a 30°C) per 30 giorni.

Come si combina il semaglutide con l’alcol?

Sebbene non vi sia un’interazione diretta tra semaglutide e alcol, un consumo eccessivo di alcol può esacerbare gli effetti collaterali di semaglutide, in particolare i problemi gastrointestinali. L’alcol può anche influenzare i livelli di glucosio nel sangue, complicando la gestione del diabete.

Chi può assumere semaglutide per la perdita di peso?

Il semaglutide può essere utilizzato per la gestione del peso in soggetti con un IMC pari o superiore a 30, o pari o superiore a 27 se associato a comorbidità legate al peso, come ipertensione o dislipidemia. Tuttavia, il suo utilizzo deve sempre avvenire sotto la supervisione di un operatore sanitario.

Quando è possibile assumere integratori alimentari al posto di semaglutide per la perdita di peso?

Gli integratori alimentari per la perdita di peso non devono essere considerati un sostituto dei farmaci da prescrizione come la semaglutide, la cui efficacia è stata clinicamente dimostrata. Gli integratori possono essere utilizzati come complemento di uno stile di vita sano, ma la loro efficacia varia e non sostituiscono i trattamenti basati sull’evidenza. Consultare sempre un medico prima di iniziare un nuovo regime di integratori alimentari.