Trulicity (dulaglutide)

Che cos’è Trulicity (dulaglutide)?

Trulicity è il nome commerciale di un farmaco con il principio attivo dulaglutide. È un agonista del recettore del glucagone peptide-1 (GLP-1) a lunga durata d’azione, sviluppato da Eli Lilly and Company. È disponibile solo con questo nome commerciale e non è disponibile in forma generica.

Le iniezioni di dulaglutide sono destinate al trattamento del diabete. Vengono somministrate a persone con diabete di tipo 2 che necessitano di un controllo glicemico (riduzione dei livelli di zucchero nel sangue a livelli normali). La dulaglutide può essere utilizzata come aggiunta alla terapia esistente o come farmaco principale.

Come funziona?

1. Inizio d’azione: Dopo un’iniezione sottocutanea, dulaglutide entra nella circolazione sistemica, facendosi strada attraverso la vasta rete vascolare dell’organismo.
2. Interazione con i recettori GLP-1: Le molecole di dulaglutide hanno come bersaglio i recettori del GLP-1, presenti soprattutto nelle cellule pancreatiche. Si agganciano a questi recettori in modo simile all’ormone incretinico GLP-1, presente in natura.
3. Stimolazione della produzione di insulina: Una volta legato, dulaglutide induce il pancreas a rilasciare insulina, l’ormone chiave dell’organismo per l’utilizzo del glucosio. Il rilascio di insulina è dipendente dal glucosio: aumenta durante gli stati di glicemia elevata e si riduce quando i livelli sono normali o bassi, attenuando il rischio di ipoglicemia.
4. Soppressione del rilascio di glucagone: Contemporaneamente, dulaglutide inibisce la secrezione di glucagone, un ormone che, a differenza dell’insulina, aumenta i livelli di glucosio nel sangue. La soppressione del glucagone contribuisce a ridurre l’eccesso di glucosio nel sangue.
5. Ritardo dello svuotamento gastrico: La dulaglutide interviene anche sulla motilità gastrica, riducendo la velocità di svuotamento dello stomaco. Questo rallentamento determina un assorbimento più graduale del glucosio nel flusso sanguigno dopo i pasti, con conseguente controllo dei livelli di glucosio nel sangue.
6. Controllo glicemico: Grazie agli effetti combinati dell’aumento della produzione di insulina, della riduzione del rilascio di glucagone e del rallentamento dello svuotamento gastrico, dulaglutide contribuisce a mantenere livelli di glucosio nel sangue costanti e più sani, raggiungendo il controllo glicemico.

In che modo il dulalgultid fa dimagrire?

Il ruolo della perdita di peso nel trattamento del diabete

• Migliorare la sensibilità all’insulina: L’eccesso di peso corporeo, in particolare se concentrato intorno all’addome, porta spesso a una resistenza all’insulina. Questa condizione ostacola l’uso efficace dell’insulina, con conseguente innalzamento dei livelli di glucosio nel sangue. La riduzione del peso aumenta la reattività dell’organismo all’insulina, favorendo così un assorbimento più efficiente del glucosio da parte delle cellule e una migliore regolazione della glicemia.
• Riduzione dell’infiammazione: L’obesità è associata all’infiammazione cronica, uno stato che può aggravare ulteriormente l’insulino-resistenza. Con la diminuzione del peso, diminuisce anche il livello di sostanze pro-infiammatorie nell’organismo, contribuendo a migliorare la sensibilità all’insulina e il controllo glicemico.
• Riduzione della pressione sul pancreas: L’eccesso di peso può portare a una sovrapproduzione di insulina nel tentativo di controllare la glicemia. Questo comporta uno stress eccessivo per il pancreas, che potrebbe accelerare il suo declino funzionale. Perdendo peso, è necessaria una minore quantità di insulina, riducendo il carico sul pancreas.
• Miglioramento della forma fisica: La perdita di peso, se associata a un regolare esercizio fisico, aumenta la forma fisica. Questo, a sua volta, aiuta a gestire i livelli di glucosio nel sangue e migliora la salute metabolica generale. L’attività fisica favorisce anche la forza e la resistenza muscolare, aiutando a mantenere la perdita di peso nel tempo.
• Miglioramento del profilo lipidico e della pressione sanguigna: la perdita di peso spesso porta a un migliore controllo di altri fattori legati al diabete di tipo 2, come l’ipertensione e i livelli lipidici anomali. Questi benefici contribuiscono complessivamente a ridurre il rischio di malattie cardiovascolari, una complicanza comune del diabete.

Acquistare online senza ricetta

Nell’Unione Europea, l’acquisto di dulaglutide, noto anche come Trulicity, attraverso piattaforme online è stato reso possibile dai progressi della telemedicina. Tuttavia, il farmaco non può essere acquistato senza una prescrizione valida, e per una buona ragione.

Può essere difficile acquistare questo farmaco online in Italia. È possibile ordinare online integratori che non richiedono la prescrizione medica. Tuttavia, un farmaco con prescrizione medica deve essere acquistato in farmacia dopo aver consultato un medico.

Prezzo

Il trattamento del diabete è sempre costoso. Per questo motivo, l’acquisto di molti farmaci per il controllo della glicemia è finanziato dallo Stato. L’uso dei farmaci per perdere peso non può rientrare nell’elenco dei motivi di risarcimento.

Alternative

1. Metformina: il cardine della terapia iniziale, riduce la produzione epatica di glucosio e migliora la sensibilità all’insulina.
2. Sulfoniluree (ad esempio, glipizide, gliburide): Promuovono il rilascio di insulina da parte del pancreas.
3. Tiazolidinedioni (ad esempio, Pioglitazone, Rosiglitazone): Agiscono per aumentare la sensibilità periferica all’insulina.
4. Inibitori della DPP-4 (ad esempio, Sitagliptin, Linagliptin): potenziano l’effetto delle incretine, riducendo i livelli di glucosio a digiuno e postprandiali.
5. Agonisti del recettore GLP-1 (ad esempio, Liraglutide, Semaglutide): Aumentano la secrezione di insulina, sopprimono la secrezione di glucagone e riducono lo svuotamento gastrico.
6. Inibitori SGLT2 (ad es. Empagliflozin, Dapagliflozin): Abbassano il glucosio nel sangue favorendone l’escrezione attraverso le urine.
7. Insulina: viene utilizzata quando le altre misure non sono sufficienti a mantenere il controllo della glicemia. Esistono varie forme, tra cui l’insulina ad azione rapida, ad azione breve, ad azione intermedia e ad azione prolungata.

Semaglutide vs dulaglutide

Come assumere dulaflutide 0,75 e 1,5 mg?

La dulaglutide non è destinata alla somministrazione orale. Viene invece somministrato tramite iniezione sottocutanea. Sottocutaneo, in gergo medico, significa sotto la pelle. In altre parole, l’iniezione viene tipicamente effettuata nello strato adiposo sotto la pelle, piuttosto che direttamente nel muscolo o nel flusso sanguigno.

L’iniezione di Trulicity viene effettuata una volta alla settimana. L’aderenza a questo programma è fondamentale affinché il farmaco raggiunga il suo effetto terapeutico. Dosi irregolari o saltate possono avere un impatto negativo sul controllo della glicemia. Per questo motivo, è necessario scegliere un giorno della settimana che sia comodo per la somministrazione dell’iniezione e cercare di mantenere questo orario in modo costante.

La dulaglutide viene spesso iniziata con una dose più bassa, di solito 0,75 mg, che può essere aumentata a 1,5 mg in base alle esigenze del paziente e alla risposta del suo organismo al farmaco. Queste decisioni sul dosaggio devono essere prese solo in consultazione con un operatore sanitario.

Si può iniettare nella zona dello stomaco (addome), nella coscia o nella parte posteriore del braccio. Tuttavia, bisogna cercare di ruotare i siti di iniezione all’interno di queste aree per evitare che la pelle sia eccessivamente dolorante o danneggiata.

Controindicazioni

1. Allergia a dulaglutide o ai suoi componenti: Questa controindicazione si applica a tutti i farmaci; qualsiasi ipersensibilità nota al prodotto o ai suoi componenti deve essere evitata per evitare gravi reazioni allergiche.
2. Diabete di tipo 1: Dulaglutide è destinato al trattamento del diabete di tipo 2. Non è approvato per il trattamento del diabete di tipo 1. Non è approvato per il trattamento del diabete di tipo 1, un’altra condizione che richiede approcci terapeutici particolari.
3. Chetoacidosi diabetica: questa grave complicanza del diabete richiede un’attenzione medica immediata e un trattamento specifico; Dulaglutide non è approvato o adatto a questa condizione.
4. Storia di pancreatite: la Trulicity può potenzialmente peggiorare la pancreatite. Pertanto, se si è sofferto di questa condizione in passato, il medico potrebbe decidere che questo farmaco non è adatto.
5. Condizioni gastrointestinali gravi: Dulaglutide può rallentare lo svuotamento gastrico e peggiorare alcune condizioni gastrointestinali, il che richiede un’attenta valutazione da parte del medico.
6. Malattie epatiche: sebbene non costituiscano una controindicazione assoluta, le malattie epatiche possono influenzare il metabolismo e l’efficacia del farmaco, pertanto l’uso di dulaglutide deve essere attentamente considerato nei pazienti con malattie epatiche.
7. Gravidanza e allattamento: gli effetti di dulaglutide sulla gravidanza e sull’allattamento non sono del tutto noti. Il suo uso è quindi generalmente evitato a meno che i benefici non superino i potenziali rischi.

Effetti collaterali

• Disturbi gastrointestinali: questo gruppo di effetti collaterali può includere nausea, vomito, diarrea e dolore addominale. Di solito sono di entità lieve o moderata e spesso diminuiscono nel tempo, man mano che l’organismo si adatta al farmaco.
• Riduzione dell’appetito: alcune persone possono avere una riduzione dell’appetito, che può contribuire alla perdita di peso.
• Reazioni nel sito di iniezione: Poiché dulaglutide viene somministrato tramite iniezione sottocutanea, possono verificarsi arrossamenti, gonfiori o fastidi nel sito di iniezione.
• Pancreatite: si tratta di un effetto collaterale raro ma grave, che comprende sintomi quali forti dolori addominali, nausea e vomito.
• Ipoglicemia: soprattutto se usato con altri farmaci come l’insulina o le sulfoniluree, dulaglutide può aumentare il rischio di abbassamento della glicemia, o ipoglicemia. I sintomi possono includere vertigini, confusione e sudorazione.
• Problemi renali: in rari casi dulaglutide può influire sulla funzionalità renale, di solito in pazienti con malattie renali esistenti o fattori di rischio associati.
• Tumori alla tiroide: negli studi sugli animali, farmaci simili a dulaglutide hanno causato tumori alla tiroide, compreso il cancro. I suoi effetti sulla tiroide umana sono ancora in fase di studio.

Recensioni e opinioni: cosa scrivono le persone sui forum

Molti pazienti riferiscono un netto miglioramento del controllo della glicemia, che è l’obiettivo principale del farmaco. Per loro, Trulicity è un componente essenziale del kit di trattamento del diabete, che facilita il controllo della condizione.

L’effetto di perdita di peso di Trulicity è spesso al centro delle discussioni con i pazienti. Molte persone riferiscono una notevole perdita di peso dopo aver iniziato ad assumere il prodotto. Per i pazienti che lottano contro l’obesità e il diabete di tipo 2, questo effetto è spesso considerato un ulteriore beneficio positivo.

D’altra parte, l’effetto di perdita di peso non è universale e alcuni pazienti non registrano variazioni significative di peso. È importante ricordare che, sebbene possa verificarsi una perdita di peso, Trulicity non è principalmente un farmaco per la perdita di peso.

FAQ

Posso assumere Trulicity se non ho il diabete?

Trulicity è stato concepito appositamente per il trattamento del diabete di tipo 2. Non è raccomandato per le persone che non soffrono di questa patologia, poiché l’uso non necessario di farmaci così potenti può provocare effetti collaterali indesiderati e alterare il normale funzionamento dell’organismo.

Come conservare Trulicity in modo sicuro?

Fino alla data di scadenza, Trulicity deve essere conservato in frigorifero a una temperatura compresa tra 2°C e 8°C, al riparo dalla luce diretta. Tuttavia, se necessario, può essere conservato a temperatura ambiente, sotto i 30°C, per non più di 14 giorni. Una volta raggiunta la temperatura ambiente, non deve essere rimesso in frigorifero e deve essere utilizzato entro 14 giorni o gettato.

Quanto può durare la terapia?

La durata della terapia con Trulicity viene stabilita dal medico in base alle condizioni di salute individuali e alla risposta dell’organismo al farmaco. Per alcuni può trattarsi di un piano di trattamento a lungo termine della durata di diversi anni, mentre altri possono avere altre esigenze.

Perché non ho perso peso dopo aver assunto dulaglutide?

Risposta: Anche se alcuni pazienti riferiscono che la perdita di peso è un effetto di supporto di dulaglutide, è importante ricordare che la perdita di peso non è garantita per tutti. Fattori come la genetica, la dieta, l’esercizio fisico e altre condizioni di salute possono influenzare la risposta dell’organismo al farmaco e il suo effetto sul peso.

Posso bere alcolici durante la terapia?

Un consumo moderato di alcolici non è normalmente vietato durante l’assunzione di Trulicity. Tuttavia, un consumo eccessivo di alcol può interferire con il controllo della glicemia e aumentare il rischio di pancreatite, un effetto collaterale raro ma grave del farmaco.

Posso assumere integratori per la perdita di peso se ho il diabete di tipo 2?

È possibile. Tuttavia, l’uso di integratori per la perdita di peso per il diabete di tipo 2 deve essere affrontato con cautela. Alcuni integratori possono interagire con i farmaci per il diabete o influenzare i livelli di zucchero nel sangue. Consultare sempre il medico prima di iniziare nuovi integratori in concomitanza con altre terapie.