Mounjaro (tirzepatide)

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Description

Che cos’è la tirzepatide?

La tirezepatide è un farmaco moderno che è un doppio agonista dei recettori GIP e GLP-1. Questo medicinale avanzato è stato sviluppato specificamente per il trattamento del diabete di tipo 2. È in grado di ridurre i livelli di zucchero nel sangue in modo dipendente dal glucosio. È in grado di ridurre i livelli di zucchero nel sangue in modo glucosio-dipendente.  Ha suscitato grande attenzione anche per la sua efficacia nella perdita di peso, sebbene non sia stato sviluppato direttamente per questo scopo. 

Un farmaco con il nome commerciale Mounjaro

Dal 2022, la tirzepatide è disponibile con il marchio Mounjaro. Al momento è l’unico farmaco con questo principio attivo. L’indicazione d’uso è la necessità di controllo glicemico nel diabete di tipo 2. Non è un sostituto dell’insulina, ma in alcuni casi può essere utilizzato come principale e unico componente della terapia. Il medico può prescrivere Mounjaro anche per la perdita di peso, ma solo nei pazienti con diabete di tipo 2 e se una perdita di peso più naturale si è rivelata impossibile.

Come funziona?

Azione del tirzepatide Effetto sul glucosio
Stimolazione del pancreas Il tirzepatide stimola le cellule beta del pancreas per aumentare la produzione di insulina in risposta al glucosio nel sangue.
Rallentamento della digestione Questo medicinale rallenta il tasso di svuotamento dello stomaco, che riduce la velocità con cui il glucosio entra nel flusso sanguigno.
Suppressione della produzione di glucosio Il tirzepatide riduce la produzione eccessiva di glucosio dal fegato, spesso un problema nei diabetici di tipo 2.
Incremento della sensibilità all’insulina L’ingrediente attivo aiuta i tessuti corporei a diventare più sensibili all’insulina, consentendo una migliore assunzione del glucosio.

In che modo Mounjaro (tirzepatide) fa dimagrire?

  1. Controllo dell’appetito: Il tirzepatide agisce sul cervello per diminuire l’appetito e aumentare la sazietà, portando a un minore consumo di cibo.
  2. Riduzione dell’assorbimento calorico: Rallentando la digestione, il tirzepatide riduce anche l’assorbimento calorico, costringendo il corpo a utilizzare le riserve di grasso come energia.
  3. Miglioramento del metabolismo: Questo composto può contribuire a migliorare il metabolismo generale, promuovendo la perdita di peso.
  4. Modulazione dei livelli di insulina: Il tirzepatide contribuisce a regolare i livelli di insulina, riducendo così il deposito di grasso corporeo.

Diabete e perdita di peso

Un aspetto fondamentale della gestione del diabete di tipo 2 è il mantenimento di un peso sano, poiché i chili in eccesso possono aggravare gli effetti della malattia. Comprendere le complessità di questa connessione può fornire una visione più approfondita della strategia di gestione della malattia.

Il peso eccessivo agisce come una barriera alla sensibilità all’insulina. Nei soggetti con un metabolismo sano, l’insulina regola efficacemente i livelli di zucchero nel sangue facilitando l’assorbimento del glucosio nelle cellule. Tuttavia, nei soggetti in sovrappeso o obesi, le cellule possono diventare resistenti agli effetti dell’insulina. Questo fenomeno, noto come insulino-resistenza, costringe il pancreas a produrre una quantità eccessiva di insulina, portando in ultima analisi a un aumento dei livelli di zucchero nel sangue – un segno distintivo del diabete di tipo 2.

La riduzione del peso può diminuire significativamente il carico sul pancreas. Essendo l’unico produttore di insulina, il pancreas è chiamato a svolgere un lavoro più impegnativo nei soggetti in sovrappeso, a causa della maggiore resistenza all’insulina. Eliminando il peso in eccesso, si può ripristinare la sensibilità all’insulina, riducendo il carico di lavoro del pancreas e stabilizzando i livelli di glucosio nel sangue.

L’obesità è spesso causa di un insieme di condizioni note come sindrome metabolica, che comprende pressione alta, livelli di colesterolo anormali e aumento dei livelli di glucosio nel sangue. Questa sindrome amplifica il rischio di malattie cardiovascolari, una preoccupazione significativa per i soggetti affetti da diabete di tipo 2. La perdita di peso può quindi agire come uno scudo protettivo, attenuando questi ulteriori rischi per la salute.

Inoltre, la perdita di peso può migliorare l’efficacia dei farmaci per il diabete. Molti farmaci per il diabete faticano a combattere gli alti livelli di resistenza all’insulina nei soggetti sovrappeso o obesi. Riducendo il peso e quindi diminuendo la resistenza all’insulina, questi farmaci possono funzionare in modo più efficace.

Acquistare senza ricetta

Nell’Unione Europea, l’acquisto di farmaci come la tirzepatide, utilizzati principalmente per la gestione del diabete di tipo 2, richiede un processo regolamentato per garantire la sicurezza e l’efficacia. Questo processo richiede in genere una prescrizione valida da parte di un medico autorizzato.

La necessità di una prescrizione nasce dall’esigenza di garantire che il farmaco venga utilizzato correttamente. Ad esempio, farmaci come la tirzepatide sono stati creati su misura per specifiche condizioni di salute e devono essere assunti sotto controllo medico per evitare potenziali effetti avversi. Pertanto, l’acquisizione di una prescrizione medica garantisce che le condizioni dell’individuo siano state valutate in modo approfondito e che il farmaco prescritto sia effettivamente l’opzione terapeutica più adatta.

Ordinare online

Anche se l’acquisto di farmaci nell’UE richiede in genere una prescrizione medica, le farmacie online hanno reso il processo più conveniente. Le farmacie online affidabili dispongono spesso di un sistema che consente al paziente di caricare una copia scannerizzata o una fotografia della propria prescrizione. Una volta convalidata, la ricetta viene utilizzata per spedire il farmaco corrispondente direttamente a casa del paziente.

Acquistare in Italia

Vale la pena notare che questo sistema può variare da Paese a Paese all’interno dell’UE. In Italia, ad esempio, il processo di acquisto di farmaci su prescrizione online può essere complesso a causa di un quadro normativo rigoroso.

Se l’obiettivo principale è la perdita di peso piuttosto che la gestione del diabete, le persone possono esplorare alternative come gli integratori da banco disponibili online. Questi integratori senza obbligo di prescrizione spesso sostengono di favorire la perdita di peso, con vari gradi di evidenza a sostegno della loro efficacia. È fondamentale tenere presente che, sebbene questi integratori siano più facilmente accessibili, la loro sicurezza ed efficacia sono in genere meno regolamentate rispetto ai farmaci da prescrizione.

Prezzo 

Nel trattamento del diabete, il prezzo del farmaco non è sempre importante. Il costo del controllo glicemico è solitamente compensato dalle assicurazioni sociali o da altri finanziamenti. Tuttavia, è bene sapere che Mounjaro è un farmaco costoso, soprattutto a causa del suo elevato grado di innovazione. Questo può essere di fondamentale importanza per chi desidera perdere peso. Se non soffrite di diabete, tale spesa potrebbe non essere giustificata per voi. Valutate con il vostro medico la possibilità di ricorrere a farmaci o integratori espressamente studiati per il trattamento dell’obesità.

Modalità di assunzione e scelta del dosaggio (2,5 – 15 mg)

Iniziare la terapia con Mounjaro alla dose di 2,5 mg, da assumere una volta alla settimana. Dopo un periodo iniziale di quattro settimane, aumentare il dosaggio a 5 mg, mantenendo la frequenza di una volta alla settimana. Nei casi in cui sia necessaria un’ulteriore intensificazione del trattamento, considerare un aumento del dosaggio con incrementi di 2,5 mg. Tuttavia, è fondamentale trascorrere un minimo di quattro settimane al dosaggio attuale prima di effettuare tale aumento. Questo aumento graduale garantisce al corpo il tempo necessario per adattarsi al farmaco.

Per quanto riguarda i dosaggi di mantenimento, si raccomanda di scegliere tra le opzioni di 5 mg, 10 mg o 15 mg, ciascuna da somministrare una volta alla settimana. Il vostro operatore sanitario vi guiderà verso il dosaggio più adatto, tenendo conto della vostra risposta individuale e della vostra tolleranza al farmaco. Si ricorda, tuttavia, che il dosaggio massimo consentito di Mounjaro è di 15 mg alla settimana. Per evitare potenziali rischi per la salute, non superare questo limite.

Per i pazienti che già assumono metformina o inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio 2 (SGLT2i), è generalmente sicuro mantenere i dosaggi attuali quando si integra Mounjaro nel proprio regime.

Quando si combina Mounjaro con una terapia a base di sulfonilurea o insulina, può essere necessario apportare modifiche a queste ultime due. Dato il rischio di ipoglicemia, potrebbe essere consigliabile una riduzione della dose di sulfonilurea o insulina. L’autocontrollo regolare della glicemia è fondamentale durante questo periodo di adattamento. Per la riduzione dell’insulina si suggerisce un approccio metodico e graduale per ridurre al minimo il rischio di ipoglicemia improvvisa.

Alternative

Oltre alla tirzepatide, nella gestione del diabete vengono impiegati numerosi altri farmaci, ognuno dei quali offre meccanismi d’azione unici.

  • Metformina: spesso la prima linea di trattamento per il diabete di tipo 2, la metformina riduce la produzione di glucosio da parte del fegato e aumenta la sensibilità dell’organismo all’insulina.
  • Sulfoniluree: Farmaci come glipizide e gliburide stimolano il pancreas a rilasciare più insulina.
  • Agonisti del recettore GLP-1: Oltre alla tirzepatide, altri farmaci di questa classe includono dulaglutide e semaglutide. Questi agenti imitano l’azione delle incretine, riducendo i livelli di zucchero nel sangue grazie all’aumento della secrezione di insulina e alla soppressione del rilascio di glucagone.
  • Insulina: nei casi in cui gli altri farmaci non sono sufficienti o nel diabete di tipo 1, possono essere somministrati diversi tipi di insulina, da quella ad azione rapida a quella a lunga durata, per sostituire o integrare direttamente l’insulina endogena.

Tirzepatide vs Semaglutide vs Dulaglutide

Caratteristica Tirzepatide Dulaglutide Semaglutide
Nome commerciale Mounjaro Trulicity Ozempic, Wegovy (iniettabile), Rybelsus (orale)
Dosaggio di partenza 2.5 mg una volta alla settimana 0.75 mg una volta alla settimana 0.25 mg una volta alla settimana (iniettabile), 3 mg al giorno (orale)
Dosaggio di manutenzione 5 mg, 10 mg, o 15 mg una volta alla settimana 0.75 mg o 1.5 mg una volta alla settimana 0.5 mg o 1 mg una volta alla settimana (iniettabile), 7 mg a 14 mg al giorno (orale)
Approvato per il trattamento dell’obesità In fase di indagine No Sì (iniettabile)

Possibili effetti collaterali

  • Nausea
  • Diarrea
  • Vomito
  • Diminuzione dell’appetito
  • Dolore addominale

Questo è solo un breve elenco degli effetti collaterali più comuni. Per l’elenco completo, consultare le istruzioni ufficiali. Alcuni effetti collaterali non interferiscono con il proseguimento del trattamento, mentre altri possono richiedere l’immediata sospensione del farmaco. È quindi necessario segnalare al medico qualsiasi reazione indesiderata.

Controindicazioni e precauzioni

Controindicazioni Misure di precauzione
Ipersensibilità al tirzepatide o a qualsiasi dei suoi componenti Monitoraggio regolare della glicemia
Pazienti con storia personale o familiare di carcinoma medullare della tiroide o sindrome da neoplasia endocrina multipla tipo 2 (MEN 2) Possibile insufficienza renale
Potenziale per effetti avversi gastrointestinali
Utilizzare con cautela in combinazione con altri farmaci ipoglicemizzanti a causa del rischio di ipoglicemia

Feedback e opinioni: analisi dei post del forum

La maggior parte delle recensioni riporta un effetto benefico del farmaco sul controllo della glicemia e sulla perdita di peso. I pazienti riferiscono spesso una marcata perdita di peso e un miglioramento dei livelli di HbA1c. Gli effetti collaterali più comuni citati nelle recensioni sono gli stessi elencati sopra, compresi i sintomi gastrointestinali come nausea e diarrea. Tuttavia, è importante ricordare che le esperienze dei diversi pazienti possono variare notevolmente.

Domande frequenti

Perché non esistono generici di tirzepatide?

Alla data di chiusura delle mie conoscenze, nel settembre 2021, la tirzepatide era un nuovo farmaco e la sua protezione brevettuale impedisce ad altre aziende di produrre versioni generiche. I farmaci generici sono generalmente disponibili una volta scaduto il brevetto del farmaco originale, di solito dopo un certo numero di anni.

Perché Mounjaro non deve essere assunto dalle donne in gravidanza?

Al momento non sono disponibili informazioni sulla sicurezza dell’uso di Mounjaro (tirzepatide) in gravidanza. Tutti i farmaci comportano rischi e benefici e la decisione di utilizzare un farmaco specifico durante la gravidanza deve essere presa in consultazione con un operatore sanitario, considerando i potenziali rischi per la madre e il feto.

Quanti chili si possono perdere?

La quantità di perdita di peso varia notevolmente tra gli individui ed è influenzata da molteplici fattori, tra cui il dosaggio, la dieta, l’esercizio fisico e la risposta individuale. Studi clinici hanno riportato una perdita di peso media di circa il 10-15% del peso corporeo in 40 settimane, ma i risultati individuali possono variare.

Quanto velocemente funziona Mounjaro?

Il tempo necessario a Mounjaro per mostrare i suoi effetti può variare. Tuttavia, i cambiamenti nei livelli di glucosio nel sangue possono essere osservati entro poche settimane. È fondamentale ricordare che il successo del trattamento del diabete implica l’uso costante dei farmaci, la modifica dello stile di vita e controlli regolari con il medico.

Per quanto tempo posso assumere Mounjaro?

La durata del trattamento con Mounjaro dipende dalle circostanze individuali e dal grado di controllo del diabete. È importante assumere il farmaco esattamente come prescritto dal medico. Visite di controllo regolari aiuteranno il medico a decidere per quanto tempo è necessario assumere Mounjaro.

Mounjaro fa bruciare i grassi?

Mounjaro (tirzepatide) non “brucia i grassi” nel senso tradizionale del termine. La sua funzione principale è quella di migliorare il controllo della glicemia nelle persone affette da diabete di tipo 2. Tuttavia, favorisce la perdita di peso, in particolare per quanto riguarda la glicemia. Tuttavia, favorisce la perdita di peso, potenzialmente attraverso effetti sulla regolazione dell’appetito e sul rallentamento dello svuotamento gastrico.

Come faccio a sapere se sono ipersensibile alla tirzepatide?

Le reazioni di ipersensibilità possono includere eruzioni cutanee, prurito, difficoltà respiratorie, gonfiore del viso, delle labbra o della gola e forti vertigini. Se si manifesta uno di questi sintomi dopo aver assunto Mounjaro, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico.

Quanto può durare la nausea durante l’assunzione di Mounjaro?

La comparsa e la durata di effetti collaterali come la nausea possono variare da individuo a individuo. Mentre alcuni pazienti possono sperimentarla brevemente dopo l’inizio della terapia, altri possono sperimentarla per un periodo più lungo. Se la nausea persiste o diventa fastidiosa, consultare il proprio medico curante.

Perché il dosaggio deve essere aumentato gradualmente?

La dose di Mounjaro viene aumentata gradualmente per ridurre al minimo la possibilità di effetti collaterali, in particolare quelli gastrointestinali come nausea, vomito e diarrea. In questo modo l’organismo ha il tempo di adattarsi al farmaco. Inoltre, questo approccio graduale consente di personalizzare la dose in base alla risposta e alla tollerabilità.