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Mysimba

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Description

Buone notizie per chi ha ricevuto dal proprio medico la raccomandazione di metodi di controllo del peso basati su farmaci. In Italia è ora possibile acquistare online non solo integratori per la perdita di peso, ma anche farmaci con prescrizione medica. Abbiamo fatto una recensione delle compresse Mysimba e del processo di acquisto su una piattaforma sanitaria online legale. Si tratta di una novità per il mercato italiano dei farmaci online.

Che cos’è il Mysimba?

Le compresse di Mysimba contengono una coppia di principi attivi, il naltrexone e il bupropione. Sono state ideate per il trattamento dell’obesità nelle persone con un IMC pari o superiore a 30. Sono approvati anche per l’uso in pazienti in sovrappeso (IMC 27-29,9), ma solo in caso di comorbidità accertate.

Come funziona Mysimba?

Mysimba ha due ingredienti principali: naltrexone e bupropione. Questi ingredienti agiscono su due grandi parti del cervello, importanti per la fame e la ricompensa.

In un’area del cervello chiamata nucleo arcuato, il bupropione eccita alcune cellule. Queste cellule producono poi un ormone che aiuta a sentire meno la fame. Allo stesso tempo, queste cellule rilasciano anche un altro ormone che contrasta il primo, facendo tornare la fame.

Qui entra in gioco il naltrexone: impedisce al secondo ormone di far sentire di nuovo la fame. In questo modo, il naltrexone rende il bupropione più efficace nel controllare l’appetito.

Alcuni studi suggeriscono che l’uso congiunto di naltrexone e bupropione funziona meglio di ciascuno di essi da solo nell’aiutare a mangiare meno.

Acquistare Mysimba online: un’analisi dettagliata del processo di acquisto sicuro con consegna in Italia

È possibile acquistare Mysimba in una normale farmacia dopo aver consultato e ottenuto la prescrizione medica. L’acquisto online è molto più conveniente, perché per ottenere il farmaco è sufficiente visitare il sito web della piattaforma online ed effettuare l’ordine in pochi clic. Per molto tempo questo non è stato possibile in Italia, anche se è un modo molto popolare di acquistare farmaci con prescrizione nella maggior parte dei paesi dell’UE.

Come effettuare un ordine?

Per acquistare un farmaco è sufficiente completare una rapida registrazione sul sito web della piattaforma online. Funziona come un negozio online, quindi l’algoritmo delle azioni non vi darà fastidio:

Scelta del farmaco, del dosaggio e delle dimensioni della confezione
Compilazione di un questionario con informazioni sulla propria salute
Ricevere un consulto a distanza
Conferma dell’acquisto da parte del medico (prescrizione online)
Ricezione del farmaco (si sceglie l’indirizzo di consegna dove il pacco arriverà il giorno lavorativo successivo).

La particolarità di questo algoritmo di azioni è che l’intero processo richiede pochi minuti. È quasi impossibile raggiungere una visita medica personale il giorno in cui se ne ha bisogno. Non ci sono ostacoli alla consulenza a distanza. Le ragioni per cui un numero sempre maggiore di pazienti predilige l’acquisto legale online sono quindi più che ovvie.

Posso acquistare Mysimba senza ricetta?

Non è possibile acquistare Mysimba senza ricetta. Ma per essere sicuri di non rimanere senza il farmaco di cui avete bisogno, potete ottenere una consulenza e una prescrizione a distanza sulla piattaforma sanitaria online. È per questo che si compila il modulo. Non è un capriccio del venditore. Le informazioni contenute nel questionario servono al medico per accertarsi che abbiate bisogno di pillole per la perdita di peso.

È possibile acquistare Mysimba su Amazon?

Cercare farmaci su Amazon non ha senso per due motivi. In primo luogo, non è possibile acquistarli lì. In secondo luogo, una piattaforma online internazionale in Italia fornisce i suoi servizi.

Amazon si assicura che nessuno venda farmaci da prescrizione in Italia. La loro vendita è strettamente controllata dal governo. Solo gli integratori alimentari possono essere acquistati sui marketplace. Ma anche questi è meglio acquistarli sul sito ufficiale del produttore.

Prezzo

Mysimba è un farmaco per la perdita di peso dal prezzo accessibile. È più economico delle iniezioni di agonisti del recettore GLP-1 (Saxenda, Wegovy). È più costoso degli integratori alimentari, ma la maggiore efficacia compensa pienamente il costo aggiuntivo.

Come assumere le compresse

Ogni compressa contiene 8 mg di naltrexone e 90 mg di bupropione. Il trattamento deve essere iniziato con 1 compressa al giorno e aumentato gradualmente fino a 4 compresse al giorno. In questo modo si evitano effetti collaterali gravi. Il dosaggio viene modificato una volta alla settimana. Lo schema di aumento del dosaggio è il seguente:

1 compressa al mattino;
1 compressa al mattino e 1 compressa alla sera;
2 compresse al mattino e 1 compressa alla sera;
2 compresse al mattino e 2 compresse alla sera.

Le compresse non devono essere masticate o frantumate. Hanno una struttura speciale per un’azione prolungata. Disturbare lo strato superiore della compressa può ridurne l’efficacia e la sicurezza.

Il trattamento prevede anche modifiche dello stile di vita. Il farmaco è efficace solo se integrato con una dieta e uno stile di vita attivo.

Efficacia

Gli studi dimostrano l’elevata efficacia del farmaco. La maggior parte dei pazienti completa con successo la terapia, cioè perde più del 5% del proprio peso. Se il paziente non riesce a perdere almeno il 5% del peso in 12 settimane, il trattamento deve essere considerato inefficace e interrotto. Il tasso medio di perdita di peso è del 6-7%. Una perdita di peso del 10% è possibile, ma è meno comune. L’esito del trattamento dipende sempre dalla qualità della dieta e dello stile di vita. Per aumentare la motivazione e contribuire a evitare gli stati depressivi, la terapia può essere integrata con un supporto psicologico. Non esistono studi che confrontino l’efficacia del trattamento con e senza supporto psicologico, ma i benefici di un approccio globale alla terapia per la perdita di peso sono innegabili.

Controindicazioni e precauzioni

Mysimba non è adatto a pazienti: con ipertensione arteriosa non controllata, con un disturbo convulsivo in atto o con una storia di crisi epilettiche; con un tumore noto del sistema nervoso centrale; con una storia di disturbo bipolare. Il naltrexone e bupropione presenta numerose controindicazioni. Prendetele in seria considerazione e studiate le istruzioni per l’uso con un elenco completo di esse.

Particolare cautela deve essere esercitata nei pazienti di età superiore ai 65 anni, nei pazienti con insufficienza epatica o renale, nei pazienti che guidano l’auto o che hanno a che fare con altre fonti di maggiore pericolo.

Interazione tra farmaci

Interazione farmacologica	Dettagli sull’interazione	Precauzioni
Naltrexone e opioidi	Il componente naltrexone di Contrave può impedire ai pazienti di trarre pieno beneficio dai farmaci contenenti oppioidi come soppressori della tosse, antidiarroici o analgesici oppioidi.	Se un paziente richiede un trattamento intermittente con oppioidi, Contrave dovrebbe essere interrotto e non si dovrebbero superare le dosi standard dell’oppioide.
Bupropione e MAOI	L’uso concomitante di bupropione con un inibitore delle monoammino ossidasi (MAOI) è controindicato a causa del rischio di reazioni ipertensive.	Un periodo di lavaggio di 14 giorni dovrebbe trascorrere prima dell’inizio di Contrave o di un MAOI dopo l’interruzione dell’altro farmaco.
Bupropione e CYP 450 2D6	Bupropione è un forte inibitore del citocromo P450 (CYP 450) 2D6 isoenzima.	Quando si iniziano farmaci metabolizzati da CYP2D6 in un paziente già in trattamento con Contrave, iniziare il farmaco concomitante all’estremità inferiore del suo intervallo di dosaggio e titolare con cautela.
Bupropione e CYP2B6	Bupropione è principalmente metabolizzato dall’isoenzima CYP2B6.	Contrave non dovrebbe superare una compressa al mattino e alla sera quando utilizzato concomitantemente con inibitori di CYP2B6. Evitare anche l’uso con induttori di CYP2B6.
Bupropione e sequestri	Bupropione ha una propensione correlata alla dose a causare convulsioni.	Esercitare un’ulteriore cautela quando si somministra Contrave con antipsicotici, antidepressivi, teofillina o corticosteroidi sistemici.
Bupropione e levodopa/amantadina	L’uso di bupropione con levodopa o amantadina è stato segnalato per causare agitazione, tremori, atassia, disturbi della deambulazione, vertigini.	Usare cautela e monitorare il paziente per eventi avversi simili se Contrave è somministrato concomitantemente con questi farmaci.

Effetti collaterali

Le reazioni avverse più comuni sono:

nausea
vomito
costipazione
mal di testa

È possibile che si verifichino altri effetti collaterali come ansia, insonnia, vertigini. L’elenco completo è riportato nelle istruzioni o può essere richiesto al proprio medico. Non ignorare gli effetti collaterali e informarne il medico, perché possono avere conseguenze gravi. Raramente causano l’interruzione prematura del farmaco, ma possono verificarsi.

Opinioni e recensioni

Mysimba ha un’alta valutazione sia in Italia che in altri Paesi. Questo farmaco è utilizzato in Europa dal 2015, quindi migliaia di pazienti lo hanno utilizzato in questo periodo. Pertanto, le valutazioni sui siti web medici e sui forum possono essere attendibili. Tuttavia, non bisogna considerare le recensioni dei pazienti come la verità in ultima istanza. Si tratta sempre di una valutazione soggettiva del successo della terapia. Gli autori delle recensioni, sia positive che negative, possono commettere errori.

FAQ

Come interagisce Mysimba con l’alcol?

Sebbene i principi attivi del farmaco non interagiscano chimicamente con l’alcol, la loro co-somministrazione può provocare eventi neuropsichiatrici avversi o una diminuzione della tolleranza all’alcol. L’abuso di alcol può anche aumentare il rischio di convulsioni. Si raccomanda di ridurre al minimo (o preferibilmente eliminare del tutto) l’assunzione di alcol durante il trattamento.

Mysimba può essere assunto durante la gravidanza?

Esiste la possibilità che naltrexone e bupropione abbiano una tossicità riproduttiva. Almeno questo è dimostrato dai test sugli animali. Se siete incinte o state pianificando una gravidanza, dovreste evitare di assumere questo farmaco. Lo stesso vale per le madri che allattano.

Quali sono le alternative naturali al Mysimba?

Esistono sostanze naturali che possono aiutare a perdere peso o, più precisamente, ad aumentare l’efficacia della dieta e dell’esercizio fisico. Non sono farmaci, quindi non ci si deve aspettare che abbiano lo stesso effetto del Mysimba o di altri farmaci per la perdita di peso soggetti a prescrizione. Tuttavia, tendono ad avere meno controindicazioni ed effetti collaterali, sono venduti al banco e costano meno. Un esempio di integratore alimentare di questo tipo è PhenQ, che si può acquistare anche online.

Cosa devo fare se non riesco a perdere peso?

In caso di fallimento, non bisogna abbattersi. È necessario esaminare le ragioni dell’inefficacia del trattamento. A volte la colpa è solo del paziente, altre volte è sufficiente prendere un altro farmaco.

Quanto dura il trattamento?

I farmaci per la perdita di peso non possono portare a una rapida perdita di peso. I primi risultati si notano già poche settimane dopo aver iniziato a prendere le pillole. Tuttavia, può essere necessario circa un anno prima che la terapia termini.

Fonti scientifiche:

Nissen SE, Wolski KE, Prcela L, Wadden T, Buse JB, Bakris G, et al. Effect of Naltrexone-Bupropion on Major Adverse Cardiovascular Events in Overweight and Obese Patients With Cardiovascular Risk Factors. JAMA. 2016 Mar 8;315(10):990. doi: 10.1001/jama.2016.1558.
Siamidi A, Dedeloudi A, Vlachou M. Probing the Release of Bupropion and Naltrexone Hydrochloride Salts from Biopolymeric Matrices of Diverse Chemical Structures. Polymers. 2021 Apr 30;13(9):1456. doi: 10.3390/polym13091456.
Sherman MM, Ungureanu S, Rey JA. Naltrexone/Bupropion ER (Contrave). Pharmacy and Therapeutics. 2016 Mar 1;41(3):164–72. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4771085/
Onakpoya IJ, Lee JJ, Mahtani KR, Aronson JK, Heneghan CJ. Naltrexone–bupropion (Mysimba) in management of obesity: A systematic review and meta‐analysis of unpublished clinical study reports. British Journal of Clinical Pharmacology. 2020 Feb 4;86(4):646–67. doi: 10.1111/bcp.14210.